שחזור שדיים – שאלות ותשובות

אפריל 14 יום חמישי , 2016 10:10 am

שיחזור דו צדדי

עברתי ניתוח כריתה מלאה בעקבות גידול בצד ימין עם בלוטות לפני כ-3 שנים .צד אחד עבר הקרנות .בריאותי מאז טובה ואני שומרת על כושר. מאחר שאני מאוד חוששת מניתוחי שיחזור האם יש אופציה של הזרקות שומן גם בהתחשב בעובדה שברצוני שדיים קטנים.
אני בת 50 בקרוב . תודה מראש

ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן
סיגל היקרה
הבנתי שעברת כריתה מלאה והקרנות בצד אחד ובצד שני יש לך שד רגיל שעובר מעקב.
שיחזור שד מורכב משלושה מרכיבים שצריך לקחת אותם בחשבון.
1.. מעטפת - לשד מעטפת עור אשר נותנת לנפח את צורתו. מעטפת זו המורכבת מעודפי עור היוצרים צורת טיפה-שד
2
אשר מבצעים שיחזור מיידי שומרים על המעטפת וצורתה ולכן השיחזור צריך לדאוג רק לנפח
2. נפח אפשר להשיג ע"י שתל או רקמה עצמונית וגם הזרקות שומן. אבל להשיג נפח משמעותי שייתן צורת שד צריך קודם כל מעטפת ואחרי כריתה והקרנות אין לך מעטפת כזו וצריך ליצור אותה יש מאין
3. האלמנט השלישי הוא יצירת פטמה וזה האלמנט שהכי קל לעשותו ללא ניתוח וגם העכי פחות "חשוב" בשיחזור כי הכי חשוב לקבל את ה"צורה" והנפח.
אם קראת את ההסבר המפורט את מבינה שהזרקות שומן ייתנו לכל היותר "גבעה" של נפח ולעולם לא שד הדומה לשד השני.
בכל מקרה אשמח לחזור על ההסבר בכל עת ובמיוחד בפגישה פרונטאלית
בברכה
דר רוזנברג 1800800806
ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן
רופאה מומחית בתחום הכירורגיה הפלסטית
אוקטובר 17 יום שישי , 2014 7:19 pm

ההאם חשוב לפנות לאונקולוג ולא להסתפק בכירוגית שד ופלסטיקאית כשיש איבחון של dcis low grade ותוצאות mri

אני רוצה לקבל דעה שנייה לאחר איבחון שניתן לי עי כירורגית שד שכולל ניתוח כריתה +שחיזור. הכריתה בגלל שד קטן שיש לי מול נפח הdcis נקבע לי ניתוח ל-29 ואני בתחושה שזה מהר מידי ואינני מגובשת. אמא שלי ואחותי נפטרו מסרטן שד גרורתי. יש לי הפנייה לבדיקה גנטית טרם ביצעתי.
מה דעתך, האם יש לך המלצה על אונקולוגית שאת עובדת איתה.קיבלתי עלייך המלצות לכן פונה אלייך.
בכבוד רב ד"ר רונית אסקרוב,פסיכותרפיסטית בת 62.

ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן

שלום רונית,

אשמח להמליץ לך על אונקולוגים אבל אני צריכה לדעת מהו מקום מגוריך כדי שאוכל לדעת לאן להפנות אותך.

אנא צרי קשר אם מרפאתי לתיאום שיחת טלפון בה אוכל להבין יותר טוב את מצבך ולהמליץ לך על רופא. 

בברכה,

ד"ר רוזנברג הגן


ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן
רופאה מומחית בתחום הכירורגיה הפלסטית
אפריל 28 יום שני , 2014 7:51 am

לפני ניתוח משמר שד

שלום,
אני בת 36. נמצא אצלי גוש במימדים של כ 1.5×1.8 בשעה 1 , כרגע לא ידועה השפעה על בלוטות הלמפה ונקבע לי ניתוח משמר שד בעוד כשבועיים וחצי. הרופא המנתח אמר לי שישתדל לשמור על צורתו המקורית של השד בעת הוצאת הגוש על ידי שימוש ברקמה סמוכה ולהקטין במידת האפשר את הצלקת שתיווצר. בכל זאת אני לא מרגישה שנמסרה לי מספיק איפורמציה (כאשר דיברנו הייתי עדיין תחת השפעת הגילוי שיש לי סרטן). בפעם הבאה שאפגוש אותו תהיה בניתוח עצמו.

אני רוצה לדעת יותר על ההליך – מה אפשר לעשות תוך כדי ניתוח, כמה אפשר לשמור על השד, האם עליי לצפות בכל זאת לעיוות. האם כדאי להגיע להתייעץ ומה האפשרות לתאם ניתוח עם פלסטיקאי. אני מאוד לא רוצה לדחות את הניתוח, אבל אני גם לא רוצה להרגיש שאני ממהרת לתוך זה בלי לבדוק יותר מידי.

לצורך העניין יש לי חזה גדול, והשד המדובר גדול במעט מהשני. אני לא מעוניינת בניתוח נוסף בשד השני.

ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן

שלום פנינה, 

הנושא עליו את מדברת- כריתה משמרת שד- נקרא בספרות המקצועית אונקופלסטיקה. 

בדרך כלל ההחלטה לגבי צורת הכריתה, מיקום החתך והשחזור של הרקמה כדי לקבל צורה יפה נקבעת ע"י המנתח הראשוני שהוא הכירורג. במידה והוא זקוק לעזרת פלסטיקאי הוא מציע למנותחת את האפשרות. 

לגבי שאלותיך, קשה מאוד לענות על כולן ללא תמונה ברורה של מיקום הגוש, גודלו, ההבדלים בין שני השדיים וכדומה. אני מציעה שתפני שוב לכירורג שמנתח אותך כדי לענות באופן ברור על כל השאלות (הוא ראה אותך וידע לתת תשובות מדויקות). 

לא מן הנמנע שאם תשאלי אותו לגבי שיתוף מנתח פלסטי הוא יוכל לתת לך תשובה לגבי שיקולו בנושא. 

בהצלחה בניתוח והחלמה מהירה,

ד"ר רוזנברג הגן


ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן
רופאה מומחית בתחום הכירורגיה הפלסטית
ספטמבר 30 יום שני , 2013 10:19 pm

כריתה ושחזור

בת 42 אוטוטו… במישוש עצמי לפני כחודשיים גיליתי גוש של כ-2.5 ס"מ….אחרי ביופסיה ועוד שלל בדיקות בכל רחבי הארץ….הנני כאן.
מסורטנת היום ונשאית brca1 מאז שנולדתי ולא ידעתי
מתחילה את דרכי לעבר כריתה דו"צ ושחזור מתלבטת בין אלודרם ושיטת DIEP
לגבי הטיפול ההמשכי עדיין אין תוכנית מפורטת

ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן

שלום,

אשתדל לענות על שאלתך למרות שהשיקולים לכיוון אחד או אחר תלויים במספר גורמים.

ישנן מספר שאלות שאת צריכה למצוא להן תשובה הן בייעוץ מסודר והן בעצמך (הרגשתך מאווייך וכד)

1.       האם לבצע כריתה ושיחזור

2.       האם לבצע כריתה מניעתית בשד שני

3.       מה גודל וצורת השדיים כיום?

4.       מבחינה כללית השיחזור הדו צדדי עם אלודרם או בלעדיו עם שתלים הוא פרוצדורה קלה הרבה יותר ולכן הייתי ממליצה עליה במקרים דו צדדדיים של כריתה

5.          לפי גודל השדיים היום וצורתם יש לשקול רקמה עצמונית DIEP והתאמה של שד שני לסימטרי.

למרות מאמציי לא הצלחתי לתת לך תשובה חד משמעית משום שהיא תלויה בהרבה נעלמים פיזיים ופסיכולוגיים הנמצאים רק ברשותך. אנא בחרי רופא ופני לייעוץ מסודר. עם כל הקושי והלחץ בתקופה זו ההחלטה על צורת השיחזור יש לה חשיבות לגבי העתיד.

בהצלחה,

ד"ר רוזנברג



ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן
רופאה מומחית בתחום הכירורגיה הפלסטית
ספטמבר 15 יום ראשון , 2013 8:01 pm

ניתוח שיחזור דו צדדי זמן החלמה???

ברצוני לדעת מהו זמן החלמה מניתוח שיחזור דו צדדי עם שתלים????

ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן

זמן ההחלמה תלוי בזמן של השארת הנקזים, בסביבות שבועיים. לעיתים לא משאירים נקזים וזמן ההחלמה קצר יותר. 


ד"ר ביאנקה רוזנברג הגן
רופאה מומחית בתחום הכירורגיה הפלסטית
12

טופס כתיבת שאלה חדשה

התכנים באתר הינם תכנים כללים, אם יש לכם שאלה אתם מוזמנים לכתוב לנו באמצעות הטופס בהמשך העמוד. כל השאלות מגיעות לד"ר רוזנברג-הגן והיא זו שעונה לשאלה. התשובה תפורסם בפורום. אם ברצונכם לשמור על פרטיותכם, אנא המנעו מציון פרטים אישיים. חשוב לציין: מין, סימפטומים, גיל וכו'. שאלות מעמיקות יקבלו מענה מעמיק.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר
יש לאשר את תנאי שימוש לפני השליחה